En el último año, millones de personas han iniciado tratamiento con Mounjaro o Wegovy con una pregunta en mente: ¿y después qué?
No cómo adelgazar —eso ya lo han logrado— sino cómo no volver a engordar.
La preocupación no es menor. Cada vez hay más evidencia científica que apunta a una realidad incómoda: interrumpir estos tratamientos suele ir seguido de una recuperación rápida del peso perdido. Pero ¿significa eso que estamos ante medicamentos “de por vida”? La respuesta es más compleja —y más honesta— de lo que suele leerse en titulares.
En nuestra Clínica de Pérdida de Peso de MediQuo, estamos comprometidos en brindar soluciones efectivas y personalizadas para ayudar a nuestros pacientes a alcanzar y mantener un peso saludable.
Los GLP-1 no “engañan” al cuerpo: corrigen una biología alterada
Mounjaro y Wegovy pertenecen a una clase de fármacos llamados agonistas del receptor GLP-1 (y en el caso de Mounjaro, también GIP). Su función no es acelerar el metabolismo ni “quitar el hambre sin más”.
Actúan sobre tres ejes clave:
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El sistema digestivo, retrasando el vaciado gástrico
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El sistema hormonal, regulando insulina y glucagón
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El cerebro, modulando el apetito, la saciedad y los impulsos alimentarios
Esto es crucial: la obesidad no es solo un problema de fuerza de voluntad, sino de regulación neurohormonal. Cuando se retira el fármaco, ese sistema vuelve a funcionar como antes… y el cuerpo intenta recuperar el peso perdido.
¿Por qué el peso se recupera tan rápido al dejar el tratamiento?
Los estudios más recientes muestran un patrón claro:
👉 la recuperación de peso tras suspender GLP-1 es hasta 4 veces más rápida que tras abandonar una dieta convencional.
La explicación es biológica, no psicológica:
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El cerebro “defiende” un peso previo
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Las señales de hambre vuelven con intensidad
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Aumenta la atracción por alimentos hiperpalatables
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Disminuye el gasto energético basal
En otras palabras: el cuerpo interpreta la pérdida de peso como una amenaza y activa mecanismos de compensación.
Entonces… ¿Mounjaro y Wegovy son tratamientos de por vida?
La respuesta médica correcta es: depende del paciente y del enfoque terapéutico.
Lo que hoy sabemos con certeza es:
✔️ La obesidad es una enfermedad crónica y recidivante
✔️ Los GLP-1 son muy eficaces mientras se utilizan
✔️ Al suspenderlos sin estrategia, el riesgo de rebote es alto
Lo que todavía se está investigando:
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Uso intermitente en fases
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Dosis de mantenimiento más bajas
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Combinación con cambios conductuales estructurados
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Qué perfiles pueden suspenderlos con menor riesgo
Hablar de “medicación de por vida” no es una condena, sino un concepto ya aceptado en otras enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes o el hipotiroidismo.
El verdadero problema no es el fármaco, es el enfoque
Muchos abandonos del tratamiento no se deben a falta de eficacia, sino a:
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Coste económico
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Falta de seguimiento médico real
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Efectos secundarios mal gestionados
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Expectativas irreales (“adelgazar y ya está”)
Cuando el tratamiento se reduce a “pincharse y esperar”, el fracaso a largo plazo es más probable. La evidencia apunta a que el acompañamiento médico, la educación metabólica y la reevaluación periódica son tan importantes como el fármaco.
Mantener el peso no es lo mismo que perderlo
Este es uno de los errores más comunes.
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Perder peso requiere déficit energético
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Mantenerlo requiere reprogramar la biología
Son procesos distintos, con necesidades distintas. Por eso, muchos pacientes que “lo hacen todo bien” vuelven a ganar peso tras dejar el tratamiento: no es un fallo personal, es una respuesta fisiológica.
¿Qué nos dice la ciencia hoy?
La literatura médica actual coincide en varios puntos clave:
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Los GLP-1 no curan la obesidad, la controlan
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Su retirada debe ser planificada, progresiva y supervisada
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El futuro pasa por tratamientos personalizados, no universales
La gran pregunta ya no es si funcionan, sino cómo usarlos de forma sostenible y segura a largo plazo.
No es dependencia, es manejo crónico de una enfermedad
Plantear Mounjaro o Wegovy como “una trampa de por vida” es una simplificación peligrosa. La obesidad es compleja, multifactorial y profundamente biológica.
Para muchas personas, estos fármacos no son una moda, sino la primera herramienta que les permite normalizar su relación con la comida y su cuerpo.
La clave no está en si el tratamiento dura meses o años, sino en cómo se prescribe, cómo se acompaña y cómo se entiende la obesidad: no como un fallo individual, sino como una enfermedad que merece un abordaje médico serio.
📚 BIBLIOGRAFÍA
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Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021.
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Rubino DM et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Withdrawal. JAMA, 2021.
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Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM, 2022.
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Sumithran P et al. Long-Term Persistence of Hormonal Adaptations to Weight Loss. NEJM, 2011.
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British Medical Journal (BMJ). Weight regain after discontinuation of GLP-1 receptor agonists, 2024.
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