Aunque los efectos secundarios digestivos (náuseas, diarrea, vómitos) son los más frecuentes con tirzepatida, también se han reportado episodios de mareo intenso, hipotensión o incluso desmayos, especialmente en fases iniciales del tratamiento o tras incrementos de dosis.
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1. Mareo y sensación de aturdimiento
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Según fuentes como WebMD, WebMD alerta que “Dizziness or fainting can also be a sign of a serious allergic reaction to Mounjaro”.
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Un artículo farmacéutico añade que el mareo es bastante común al comenzar el tratamiento, asociado a cambios en la dieta, la ingesta de líquidos y la regulación de la glucemia .
Causas principales:
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Deshidratación: tirzepatida puede disminuir el apetito y reducir la ingesta hídrica, lo que provoca menor volumen sanguíneo y vómitos/diarrea que agravan este efecto.
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Hipoglucemia: combinada con otros medicamentos para la diabetes (insulina, sulfonilureas), puede causar bajadas bruscas de azúcar que provocan aturdimiento o síncope .
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Bajada de presión arterial: el peso y la mejora metabólica inducen una caída gradual de la presión, que en algunos pacientes puede ser elevada y repentina .
2. Frecuencia y severidad
No hay datos específicos sobre lipotimias, pero:
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Desvanecimientos pueden surgir de síntomas de bajo azúcar o presión baja, reportados en fuentes clínicas como Cleveland Clinic .
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En el seguimiento de FAERS (sistema FDA), se identificaron varios casos de síntomas como “feeling faint” o mareos, a una mediana de 23 días tras iniciar la medicación.
Aunque raros, estos efectos requieren atención médica inmediata.
3. ¿Cuándo se produce y quién está en riesgo?
Periodos críticos:
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Inicio del tratamiento y aumentos de dosis, fases donde el cuerpo se adapta a tirzepatida.
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Pacientes con múltiples factores de riesgo: edad avanzada, polifarmacia, enfermedades cardiovasculares o renales.
Síntomas de alerta:
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Mareos al ponerse de pie rápido
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Sudoración, palidez, visión borrosa
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Somnolencia, debilidad
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Pérdida de conocimiento
Si aparecen, es imprescindible medir presión arterial y glucemia.
4. Cómo prevenir y manejar lipotimias
Medidas de prevención:
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Mantener buena hidratación, especialmente en días con vómitos o diarrea.
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Controlar glucemias, especialmente si se combinan otros fármacos antidiabéticos .
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Ascenso gradual de dosis, tal como recomiendan los ensayos clínicos .
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Levantarse despacio para evitar hipotensión ortostática.
Qué hacer si ocurre lipotimia:
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Acostarse con piernas elevadas
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Verificar glucemia y presión arterial
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Beber agua o bebidas con electrolitos
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Contactar con el médico para adaptar dosis o valorar parámetros clínicos
Tal vez quieras saber sobre estos medicamentos:
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