La placenta es un órgano con una amplia superficie, que se desarrollar en el útero durante el embarazo, que facilita el transporte de sustancias entre la madre y el feto, permitiendo el intercambio gaseoso, de nutrientes y la eliminación de los productos de desecho. Tiene una función protectora contra algunos agentes infecciosos —como virus y bacterias— e impide el rechazo del sistema inmunológico de la madre hacia el feto. Esta también sintetiza hormonas como la CGH, progesteróna, estrógenos o HPL. La placenta se une a la pared del útero, y de este surge el cordón umbilical del bebé.
Al final del embarazo puede llegar a medir 20cm de diámetro y 3cm de grosor y pesar entre 500 y 600 gramos. Durante la última etapa del parto, la placenta se separa de la pared del útero, y sus contracciones ayudan a empujarla hacia la vagina. A esto se lo llama también expulsión o alumbramiento de la placenta.
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La implantación de la placenta se determina a la segunda semana de embarazo. En la mayoría de los casos se implanta en la mitad superior del cuerpo uterino, de manera que queda suficiente espacio para el crecimiento fetal y no interfiere durante el parto. Cuando la placenta si insiere en la parte inferior del útero cubriendo el orificio cervical interno da lugar a la placenta previa.
Tipos de placenta de inserción previa
- Placenta de inserción baja: Implantada en el segmento uterino inferior
- Placenta Marginal: Ubicada cerca del orificio cervical interno. No cubre la apertura
- Placenta previa Parcial: Cubre parte del orificio cervical interno
- Placenta previa total: Cubre por completo el orificio cervical Interno. Esta es la mas común. Estas pueden causar sangrado durante el embarazo y normalmente se realizará una cesárea para asegurar el bienestar del bebé.
Factores de riesgo de placenta previa:
- Cesárea previa
- Anémia
- Mujer mayor de 35 años
- Lagrado uterino
- Multiparidad
- Embarazo múltiple (como gemelos, trillizos..)
- Utero con anormalidades
Las complicaciones de la placenta es el sangrado, tanto durante el embarazo como durante el parto o después.
La Inserción de la placenta en el endometrio, puede ser de distintos tipos. A veces la placenta se adhiere a la pared del útero con mucha profundidad y puede causar distintos problemas:
- Normal: se adhiere en el endometrio materno
- Acreta: Las vellosidades placentarias están fijas al miometrio.
- Increta: Las vellosidades placentarias invaden el miometrio.
- Percreta: Las vellosidades placentarias penetran el miometrio, invaden la serosa y otros órganos vecinos.
Si la placenta no está inserida de manera normal, no se separa completamente del útero después de dar a luz. Puede causar sangrado peligroso. Por lo general esas condiciones se diagnostican con un ultrasonido. En algunos casos, su profesional puede usar imagen de resonancia magnética (MRI).
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Alguno de las posibles causas son:
- Cesárea previa
- Fumar
- Tener mas de 35 años
- Haber tenido embarazos previos
- Tener placenta previa
Cuando se encuentran esas condiciones antes del parto, el profesional puede recomendar una cesárea inmediatamente e incluso una cesárea seguida de una histerectomía, para evitar un sangrado.
*Contenido validado por el equipo médico de mediQuo. Texto Dra. Mireia Busquets.
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