A diarreia infantil é a segunda causa de consulta nas urgências infantis, depois dos processos respiratórios. Nos países desenvolvidos não é causa de morte, embora seja causa de hospitalizações.
80% das diarreias em crianças são causadas por vírus, dos quais o mais frequente é o rotavírus, que predomina nos meses de inverno e início da primavera. Outros vírus menos comuns são o norovírus (a causa mais comum de diarreia em crianças vacinadas contra rotavírus) e o adenovírus. Bactérias como Campylobacter ou Salmonella e alguns parasitas como Cryptosporidium e Giardia também podem causar diarreia.
A presença desses germes no intestino causa um aumento da secreção de água e sais, que é o que causa diarreia.
A diarreia causada por vírus costuma ser precedida de vômitos e acompanhada de dor abdominal, febre, sintomas respiratórios e até desidratação. As imagens mais intensas são produzidas por rotavírus.
Como o principal risco é a desidratação, o tratamento terá como objetivo tentar evitá-la por meio da administração de solução de reidratação oral (SRO) em pequenas quantidades e com frequência. Se o bebê estiver amamentando, vamos mantê-lo, tentando fazer mamadas mais curtas e frequentes.
Não é necessário mudar a dieta, embora seja necessário evitar gorduras, açúcares e refrigerantes (o uso de Aquarius® e similares para o tratamento da diarreia não é recomendado). É aconselhável oferecer comida cedo, sem forçar a criança.
Em geral, você não deve dar nenhum medicamento para tratar a diarreia, exceto em alguns casos que o seu pediatra lhe dirá. Sim, podemos oferecer um probiótico que contém Lactobacillus GG e / ou Saccharomyces boulardii, os únicos que têm demonstrado eficácia em encurtar os dias de diarreia e sua intensidade.
A melhor forma de prevenir essas infecções é com uma boa lavagem das mãos ou o uso de géis hidroalcoólicos, já que a via de transmissão é fecal-oral.
Também podemos prevenir a infecção por rotavírus, que é o germe mais comum, vacinando nossos filhos. Existem 2 vacinas não financiadas no mercado, as 2 orais, eficazes e seguras. Rotateq® é uma vacina pentavalente que é administrada em 3 doses, começando entre 6 e 12 semanas de idade e deve ser concluída antes das 32 semanas, com persistência de anticorpos no intestino até os 7 anos de vida. Rotarix® é uma vacina monovalente que é administrada em 2 doses, começando entre 6 e 16 semanas e deve ser concluída antes de 24 horas.
Na Espanha, com cobertura abaixo de 50% (lembre-se que se trata de uma vacina sem financiamento), houve uma redução de 70% nas internações por rotavírus. Se você tem um bebê com menos de 2 meses de idade, sua melhor opção é vaciná-lo.
Texto. Dr. Raúl Morales, pediatra da mediQuo.
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